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Preventive Dentistry
予防歯科ってなに？
予防歯科とは、子ども～高齢の方まで歯の健康な状態を保ち、お口の中の状況が悪くならないように、むし歯や歯周病を未然に防ぐことをいいます。
当院は、「定期歯科検診」「ブラッシング指導（歯磨き指導）」「歯のクリーニング（PMTC）」「フッ素塗布」などの予防歯科診療を行っています。
歯は一度失ってしまうと、二度と健康な歯には戻りません。一生の大切な財産と言えます。
患者さんの歯を１本でも多く残すことができるよう予防歯科診療に力を入れています。
NECESSARY?
予防歯科って必要？予防歯科を受診することで得られる
患者さんのメリット
予防を積極的に行うと、お口の細菌環境が良くなります。その結果、むし歯や歯周病にかかりにくいお口の状態になります。また、定期的に歯医者さんに通うことで、過去に治療した部分のチェック（治療が正しかったのかどうか）や、メンテナンスも行え、何かあった場合でも、歯のダメージを極力抑えることができます。
体の健康状態はお口の健康状態と実は関係しています。定期的に予防歯科診療を受けていると、お口の健康状態が良くなり、それが体の健康改善にも繋がります。
狭心症・心筋梗塞、脳梗塞・認知症、糖尿病、誤嚥性肺炎、早産など（日本臨床歯周病学会ホームページより）
また、歯に悩まされることが少なくなるので、歯からくる心身的なストレスも感じることが減るため、定期的にお口の中のチェックをすることをお勧めします。
これは、患者さんにとっては最も分かりやすい患者さんにとってのメリットではないでしょうか。
歯が悪くなってから治療を受ける場合、悪化しているほど治療そのものが歯科医院からすれば、大変です。そのため、悪化しているほど治療費は高くなり、通院回数も治療期間も長くなります。
ですが、予防を積極的に行う場合、定期的に治療費がかかるので、多くの方は「治療費が多くかかる」と思われるかもしれませんが、実は、歯を削ったり、かぶせたりといった治療の必要性が下がるので、結果的に費用を抑えることが可能となります。
ただし、そもそもですが、費用が軽減できるだけではなく、お口の中を常に爽やかで気持ちの良い状態が保つことで、気持ちよく毎日が過ごせるのではないでしょうか。
SUGGESTION
当院がおすすめする予防歯科診療院内で行う予防歯科診療
「自分では念入りに歯磨きしているつもりなのにすぐ歯石が付く」、「すぐむし歯ができてしまう」といったお悩みの方はいらっしゃいませんか？
歯磨きの仕方や、歯ブラシや補助用具の選び方が間違っている可能性もあります。
定期歯科検診に通っても、日常の歯磨きが適切でないと、お口の中のトラブルが起きてしまいます。逆に言うと毎日の歯磨きが上手になれば、お口の中は快適に保つことができます。
歯科衛生士より、様々なご提案をさせていただきますので、お頼りください。
PMTCとは、歯科医院で受けられる歯科衛生士によるプロの歯磨き指導です。
上手にブラッシングを行えていても、ほんの少しの磨き残しがあったり、磨き方のくせで残ってしまう汚れがあります。また、歯磨きで落とせない歯石の除去なども、歯磨きのプロである歯科衛生士が行います。
数か月に一度PMTCを受けることで、歯の表面がつるつるになるので、汚れがつきにくくなります。
エアフローとは、歯の表面に水と細かな粒子のウォータースプレーを吹き付けて、PMTCで落とせなかったこびりつき汚れをしっかり落としていく、本格的な歯のクリーニングのことをいいます。
エアフローはジェットクリーニングとも呼ばれ、普段のブラッシングではキレイに洗うことができないブリッジの下やインプラントまわりの汚れなどもスッキリ落とすことができます。エアフローによる汚れ除去効果は、PMTCやホワイトニングなどを始める前に行うことで、予防歯科効果をより高めることができます。
PMTC同様、エアフローを行ったあとは、歯の表面がツルツルしていますので、プラークや歯石などの再付着を防ぐことができ、むし歯や歯周病などのお口の病気にかかるリスクを下げることができます。
歯石は歯垢（プラーク）が石灰化してできた硬い塊で、歯磨きなどの通常のセルフケアでは落とせません。
スケーラーという歯科医院専用の器具を使用して、歯の表面はもちろん、よく耳にする歯周ポケット（歯と歯ぐきの隙間）内にある歯垢や歯石を除去します。これが「スケーリング（歯石取り）」です。
予防としての目的だけでなく、初期の歯周病（歯肉炎）を改善する治療としても行います。
フッ素を歯に塗布することで、歯を強くし、むし歯になりにくくなります。
歯科用のフッ素には、ジェルタイプ、フォーム（泡）タイプなどいくつか種類があります。患者さんに合わせてお選びします。
むし歯の検査、歯周病の検査はもちろん、必要に応じて噛み合わせの診査も行います。良くない咬み合わせは歯を傷つけたり、むし歯や歯周病にも影響します。早期に異常を発見することで、予防や治療に役立てます。
また、歯ぐきや粘膜の異変も検査で早期に分かります。「ただの口内炎かな？」、「口の中に白いできものができているけど、熱いのを食べてやけどしたかな？」
もちろんそのような場合もありますが、上皮組織の異変でも見られる所見です。
ご自宅で行うお口のセルフケア
一人ひとり歯並びも違いますし、歯磨きの仕方にもくせがあります。ホームケアの指導では、各個人に合わせた歯磨きの方法や、歯ブラシ、歯間ブラシ、フロスの選び方などをお伝えし、ご自宅でのホームケアをより効果的に行えるようにサポートします。
むし歯や歯周病の原因は歯垢です。
この歯垢は丁寧なブラッシングによって、大部分を取り除くことができます。
ブラッシングは、みがき残しを防ぐため、1本1本の歯を優しく丁寧にみがくことが基本です。歯の表面をみがくときは、歯ブラシを直角に当てて小刻みに動かします（スクラッピング法）。歯と歯ぐきの溝は、歯ブラシを45度の角度に当てて小刻みに動かし、汚れを掻きだすようにします（バス法）。いずれも力を入れ過ぎないように注意しましょう。
歯と歯の間の汚れは、デンタルフロスを使用すると落ちやすくなります。
糸状のデンタルフロスは、歯と歯のすき間に通して汚れを落とします。ホルダーがついたフロスもありますので、使いやすいものを選択してください。
歯間ブラシは歯と歯の間の汚れを落とします。様々な太さの歯間ブラシがありますので、ご自分の歯に合ったものを選びましょう。
前歯と奥歯で歯と歯のすき間が異なる場合は、それぞれ太さに合わせて使い分けます。
キシリトールは、むし歯予防効果が実証されている天然甘味料で、厚生労働省から食品添加物として認可されているほか、世界保健機関(WHO)や 国連食糧農業機関(FAO)もその効果を認めています。
キシリトールは、ミュータンス菌の増殖や歯垢の形成を部分的に抑える効果が期待でき、食後にキシリトール配合のガムなどを摂取することがむし歯予防に有効とされています。
FLOW
当院の予防歯科の流れ
来院後、まず問診票の記入をしていただきます。
ご記入いただいた問診票を確認しながら、お口に関するお悩みや気になっていることについて伺います。
むし歯や歯周病の状態、また、将来むし歯や歯周病になりやすそうな部分をチェックして、ご説明します（必要に応じて、口腔内写真、デジタルレントゲン検査を行います）。
お口の状態と生活環境に合わせて、食事アドバイスや正しいホームケアについて指導します。また、歯垢や歯石の除去、コーヒーやお茶、タバコなどによる歯表面の着色除去などを行います。
FAQ
予防歯科よくある質問A.基本となるのは歯ブラシの性能も大切ですが、患者さん自身の歯磨きの仕方になります。歯ブラシが汚れを落とすのではなく、患者さんの歯磨きが汚れを落とすという考え方が大切です。その上で選ぶべき歯ブラシは普通の硬さ、普通の形、普通の形状が最も基本になります。
A.歯磨きの大原則は電動ではない歯ブラシで適切に歯ブラシができるということが大切です。電動歯ブラシを使用しても歯に適切にあたらなければ汚れはとれません。ただし、体の不自由な方などは電動歯ブラシの効果は大きいと考えられます。
A.歯ブラシは一般的には月1回程度は変えるようにするのがおすすめです。目で確認する方法は、ブラシの後ろから見て毛先が左右にはみ出ている場合は取り替えてください。
A.フッ素はむし歯予防に効果的です。歯を強くし、細菌の活動を抑制する効果があります。お子様はもちろん大人の方もフッ素塗布をお勧めします。
A.なります。予防歯科で最も重要なのは歯磨きです。ただし、正しい磨き方で磨いていることが大切です。正しい磨き方でないと、長い時間磨いていても十分な予防効果は得られません。それに合わせて自身のお口の状態に適した道具選びも重要になります。歯ブラシや歯間ブラシの処方も行っておりますので一度ご相談ください。
SYMPTOMS
歯周病の症状で、以下の症状にあてはまる方は、歯周病の可能性があります。お早めにご相談ください。
Periodontal disease
歯周病とは
歯周病とは、歯の周りの組織に炎症が起こっている状態です。
炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」といい、炎症が歯槽骨や歯根膜にまで広がっている状態を「歯周炎(歯槽膿漏・しそうのうろう)」といいます。
歯周病の特徴は、痛みがなく静かに進行していくことです。
歯ぐきに炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなっていくと、腫れたり、グラグラしたり、ものが噛めなくなり、最後には歯が抜け落ちてしまいます。
歯周病は大切な歯を奪うだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあります。
歯周病菌が肺や血液を通じて全身をめぐり、糖尿病や生活習慣病などさまざまなトラブルを引き起こすことがあります。
CAUSE
歯周病を進行させる原因全ての方が該当するとは限りませんが、このような方は歯周病になりやすかったり、進行が速い傾向にあります。
歯周病予防には、適切な歯磨きでプラークを取り除くことが基本ですが、歯周病のリスクファクターを少なくすることも大切です。
TREATMENT
歯周病の治療現状のブラッシングでどこが磨けていて、どこが磨けていないかをよく理解した上で、正しいブラッシング方法を学んでいきます。
歯石は歯面に付着したプラークに唾液中のリン、カルシウムが混じって石灰化したものです。歯に付着しておりそれ自体の病原性はありませんが、表面がでこぼこしていて、歯垢が付きやすいため、一般的に超音波スケーラーやキュレットスケーラーを使用して取り除きます。
歯槽骨の破壊が大きく、歯周ポケットが深い場合には、ポケットの外から器具で歯垢や歯石を取り除くことは不可能です。このような場合には、歯肉を開いて歯根を露出させ歯垢や歯石を取り除きます。
また歯を支える歯槽骨が大きく欠損している場合、歯周組織を再生できる薬剤を用いて再生療法を行います。
治療が終わった後に継続して、良い状態を維持することをいいます。そのためには、歯科医師のチェックと歯科衛生士による専門的なお口の清掃（クリーニング）を定期的に行います。
最低でも半年に1回は定期的にチェックを受けましょう。進行した歯周病の治療が終わった方は、1～3ヶ月のサイクルで来院し安定した歯ぐきの状態を管理していくことが大切です。
FAQ
歯周病についてよくある質問A.歯ぐきの腫れや出血は、歯に原因があるケースもあり断定はできませんが、歯周病の初期段階によく見られる症状です。歯周病は、腫れや出血などの自覚症状が出る活動期と自覚症状が治る静止期があります。
A.歯がグラグラする原因の多くは歯周病です。指や舌で歯を押さえたときにグラグラと動く場合は、歯周病の可能性があります。歯周病は進行するとあごの骨が溶け、歯が大きくグラつくようになります。
A.歯周病自体が遺伝することはありません。歯周病は歯周病の原因となる「歯垢（プラーク）・歯石」の中に含まれる原因菌に感染することで発症する感染症です。親が歯周病にかかっていても、お子さんが歯周病になるとは限りません。しかし、歯周病菌に感染しやすいなどの抵抗力の遺伝や歯垢（プラーク）が付着しやすいといった歯並びの遺伝は考えられます。
A.歯周病の大きな原因のひとつが歯垢（プラーク）です。これをしっかり除去するのが歯周病予防では大切です。また、毎日のブラッシングを怠ると歯周病になりやすくなります。
A.感染します。歯周病は、歯垢（プラーク）の中の歯周病菌による感染症です。歯周病菌は、空気を嫌う嫌気性菌のため歯と歯ぐきの間で繁殖し、唾液の中にも含まれています。そのため、親がお子さんに口移しで食事を与えたり、箸やスプーンを共用したり、直接唾液にふれるキスをしたりすると感染する可能性もあります。
